آگاه: بر اساس داده‌های رسمی، از مجموع ۱۵۶ هزار میلیارد تومان ارزش ریالی بازار دارویی در نیمه نخست ۱۴۰۴، میزان ۸۱.۷۵ درصد (حدود ۱۲۷ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان) مربوط به داروهای تولید داخل و تنها ۱۸.۲۵ درصد (نزدیک به ۲۸ هزار و ۴۸۰ میلیارد تومان) مربوط به داروهای وارداتی بوده است.
این نسبت نشان می‌دهد که سیاست‌های تقویت تولید ملی در حوزه دارو، همچنان اثرگذار است و بخش اعظم نیاز دارویی کشور از داخل تامین می‌شود، با این حال، سهم نسبتا بالای واردات از نظر ارزش ریالی، گواه آن است که اقلام وارداتی عمدتا داروهای با فناوری بالا یا گران‌قیمت هستند.
بررسی عناوین داروهای واردشده به کشور نشان می‌دهد بیشترین هزینه‌کرد ایران در واردات داروها مربوط به ایمونوگلوبولین تزریقی است که برای درمان بسیاری از انواع بیماری‌ها از جمله نقص ایمنی و برخی انواع سرطان استفاده می‌شود، پس از آن آلبومین، واکسن اچ‌پی‌وی (برای پیشگیری از ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی) و انسولین آسپارت (برای درمان دیابت) بیشترین سهم بازار واردات دارو را به خود اختصاص داده‌اند. در مجموع، در نیمه نخست امسال ۲۸ میلیارد عدد دارو در کشور تامین شده است، این میزان نشان می‌دهد که میانگین مصرف ماهانه کشور حدود ۴.۶ میلیارد عدد دارو بوده است.
از نظر عددی نیز، بیش از ۹۸درصد از داروهای تامین و توزیع شده در کشور، تولید داخل است و کمتر از دو درصد وارداتی است، این نسبت از منظر سیاست‌های نظام سلامت، نقطه قوتی مهم تلقی می‌شود که نشان از خودکفایی نزدیک به کامل در داروهای عمومی و پرمصرف دارد.
جغرافیای مصرف دارو در ایران؛ تهران در صدر
میان استان‌های کشور، تهران با مصرف ۵.۵ میلیارد عدد دارو، رتبه نخست مصرف را به خود اختصاص داده است، پس از تهران، استان‌های خراسان رضوی با ۲.۱ میلیارد عدد، اصفهان با ۱.۹ میلیارد عدد، فارس با ۱.۸ میلیارد عدد، مازندران و خوزستان هرکدام با ۱.۵ میلیارد عدد و آذربایجان شرقی با ۱.۴ میلیارد عدد در رتبه‌های دوم تا هفتم قرار دارند.
این توزیع جغرافیایی تا حد زیادی با تراکم جمعیت و تمرکز مراکز درمانی همخوانی دارد و می‌توان گفت که به‌طور تقریبی، پایتخت‌نشینان نزدیک به ۱۷درصد از کل داروهای مصرفی کشور را مصرف می‌کنند.
بالا بودن مصرف در استان‌های بزرگ دیگر مانند خراسان رضوی و اصفهان نیز حاکی از گسترش مصرف دارو در شهرهای بزرگ و افزایش مراجعه به خدمات درمانی است، در مقابل، استان‌های کم‌جمعیت‌تر و مناطق محروم‌تر سهم ناچیزی از بازار دارند که می‌تواند نشان‌دهنده دسترسی محدودتر یا تفاوت در الگوی درمانی یا فرهنگ مصرف داروها باشد. بین استان‌ها، ایلام با مصرف کمتر از ۲۰۰ میلیون عدد دارو، در پایین‌ترین رتبه استان‌های کشور از نظر مصرف عددی داروها قرار دارد.
پرمصرف‌ترین داروهای کشور کدام‌اند؟
میان اقلام دارویی، داروی سرماخوردگی بزرگسالان با مصرف ۷۵۴ میلیون عدد در صدر فهرست قرار گرفته است، پس از آن، داروهای آ.اس.آ. (ASA)، فاموتیدین، متفورمین، آموکسی‌سیلین و لووتیروکسین به‌ترتیب بیشترین میزان مصرف را داشته‌اند. جایگاه بالای آموکسی‌سیلین در فهرست داروهای مصرفی کشور، نشانه‌ای از تداوم مصرف بالای آنتی‌بیوتیک‌هاست؛ پیش از این نیز سازمان غذا و دارو اعلام کرده بود که میزان تجویز آنتی‌بیوتیک در کشور بالاست به‌گونه‌ای که اگرچه براساس استانداردها باید کمتر از ۳۰درصد نسخ تجویزی حاوی آنتی‌بیوتیک باشند اما بیش از ۴۰درصد نسخی که پزشکان ایرانی برای بیماران تجویز می‌کنند حاوی انواعی از داروهای آنتی‌بیوتیک است؛ مسئله‌ای که از دید متخصصان، نیازمند نظارت و آموزش بیشتر برای جلوگیری از مقاومت میکروبی است.
موفقیت در تولید، چالش در واردات
بررسی آمارها نشان می‌دهد که صنعت داروسازی ایران در سال ۱۴۰۴ توانسته است تقریبا تمام نیاز عددی بازار را از تولید داخل تامین کند. این موفقیت نتیجه چند دهه سرمایه‌گذاری در ایجاد خطوط تولید، تقویت تولید داخلی و حمایت از تولید کالاهای ایرانی است، با این حال، شکاف فناورانه در تولید داروهای جدید و بیولوژیک همچنان محسوس است. این داروها هرچند از نظر عددی سهم اندکی دارند، اما از نظر ارزش ریالی بخش بزرگی از هزینه‌ها را تشکیل می‌دهند، در واقع، واردات کمتر از دودرصدی داروها نزدیک به یک‌پنجم ارزش کل بازار را به خود اختصاص داده است، این مسئله می‌تواند زنگ خطری برای سیاست‌گذاران باشد تا سرمایه‌گذاری در فناوری‌های پیشرفته‌تر داروسازی را در دستور کار قرار دهند و مسیر بومی‌سازی داروهای نوین را تسریع کنند.
قیمت این دارو ۲۷ میلیون است
بیماران مبتلا به یک بیماری نادر مادرزادی، برای تهیه یک بسته داروی مورد نیاز خودشان باید ۲۷ میلیون تومان پول بدهند، البته این قیمت بیمه‌ای دارو است. سیستینوزیس، یک بیماری ژنتیکی است. نقص در ژن CTNS بیماری سیستینوزیس را ایجاد می‌کند. ژن CTNS مسئول تولید پروتئینی به نام «ترانسپورتر سیستین» است. در این بیماری اسیدآمینه به طور غیرطبیعی در کلیه، چشم، عضله، لوزالمعده و مغز جمع می‌شود و موجب اختلال در کارکرد آنها می‌شود. معمولا سیستینوزیس سه مدل بالینی دارد که به سیستینوزیس شیرخوارگی، سیستینوزیس نوجوانی و بزرگسالان تقسیم می‌شود. بیماری سیستینوزیس به صورت اتوزومال مغلوب منتقل می‌شود. به عبارت دیگر باید هم پدر و هم مادر حامل ژن معیوب باشند تا فرزندشان مبتلا به این بیماری شود؛ بنابراین سیستینوزیس در افرادی دیده می‌شود که سابقه این بیماری در خانواده آنها وجود دارد. گفته می‌شود تعداد افرادی که در کشور به این بیماری ژنتیکی مبتلا هستند، حدود ۲۴۰ نفر است.
تعدادی از این بیماران، روز یک‌شنبه ۲۰ مهر ۱۴۰۴، با حضور در مقابل ساختمان وزارت بهداشت، درخواست کردند قیمت داروی آنها دوباره به روال گذشته برگردد.
آن‌طور که این بیماران عنوان می‌کنند، قیمت یک بسته داروی اصلی آنها، تا چند ماه قبل ۲۵۰ هزار تومان بود که حالا به ۲۷ میلیون تومان رسیده است. البته این قیمت با حمایت بیمه‌ای است و قیمت آزاد آن برای یک بسته، ۳۸ میلیون تومان اعلام شده است.